Papilomak papilomabirusak eragindako epitelioaren zatiketa anormalaren ondorioz sortutako larruazaleko hazkuntzetan aurkezten dira. Normalean, neoplasiek ez dute minik edo ondoeza eragiten. Gorputzaren eta buruaren edozein ataletan gertatzen dira, toki intimoetan, barne-organoen muki-mintzetan barne. Papiloma bat azalean nolakoa den bere motaren araberakoa da: laua, arrunta, sinplea, plantarra. Tratamendua PCR analisiaren emaitzetan oinarritzen da.
Gaixotasuna garatzeko mekanismoa
Papiloma HPV (giza papilomabirusa) gorputzean sartu ondoren azalean edo muki-mintzean sortzen den tumore onberatzat hartzen da. Hazkundearen kanpoko deskribapena bere motaren araberakoa da. Dermatologoek zurtoin baten presentzia dute ezaugarri komun gisa. Sarritan, papilomek forma biribila edo obalatua dute. Tumore motak tamainaren arabera:
- txikia;
- batez bestekoa;
- handia;
- erraldoia.
Hazkundeen ehundura nahiko solte eta leuna da. Sarritan, odol-hodiak ikusten dira haien gainazalean. Kolore orokorra haragi kolorekoa edo zuria da. Hazkunde zaharrek ehundura lehor baina trinkoa dute burbuilekin.
Gorputzeko papiloma motak desberdinak dira HPV motaren arabera. Birusaren infekzio bide nagusiak sexua, jaiotza eta kontaktua dira.
Bere aktibazioa kasu hauetan gertatzen da:
- immunitate-sistema ahultzea;
- kanpoko faktoreen eragina;
- gaixotasun gastrointestinalen areagotzea;
- ahozko antisorgailuen erabilera luzea.
Sailkapenaren printzipioak
Papilomak gorputzeko edozein ataletan ager daitezke: besoak, hankak, aurpegia, sorbaldak, bizkarra, sabela, genitalak. HPV ehunka tentsio dituen mikroorganismo bat da, azalean eta papilometan hainbat hazkuntzaren agerpena eragiten dutenak. Itxura, hazkunde-tasa eta lokalizazioan desberdinak dira elkarrengandik. VPH mota kontuan hartuta, tratamendu-metodo bat aukeratzen da eta tumorea minbizi bihurtzeko arriskua ebaluatzen da.
Helduetan eta haurrengan gertatzen diren papiloma mota nagusiak:
- sinplea;
- plantar;
- laua;
- hari itxurakoa.
Gorputzean hazkuntza sinpleak, arruntak edo arruntak agertzen dira HPV 26-29, 41, 63 eta 77 tentsioen ondorioz. Papiloma hauek beste batzuk baino maizago bihurtzen dira minbizia. Gaixotasuna erretzea eta tingling batera dakar. Denbora pixka bat igaro ondoren, azala zakar bihurtzen da eta kolorea iluntzen da.
Gaixotasunaren lehen fasean hazkuntza arruntaren tamaina ez da 1 mm-tik gorakoa izaten, eta azkenean hainbat zentimetroko diametroa lortzen du. Gehiagotan, halako papilomak hatz eta ahurretan agertzen dira. Haurren eta helduen azalean garatu daitezke kluster bakar edo anitzeko moduan.
Plantarra eta laua
Landare-hazkundeak oinetan agertzen dira 1., 2. eta 4. VPH motak direla eta. Kalosen antzekoak dira, baina ez dute azal-eredurik. Gaixotasuna maizago detektatzen da haur txikietan. Infekzioaren osteko lehen fasean, pikor bat agertzen da, eta gero burbuila txikiak, hazkuntza bihurtzen direnak. Prozesuari dermatologian mosaiko papilomatosi deritzo.
Azalaren gainetik apur bat irteten diren formak agertzen badira, papiloma lauen diagnostikoa egiten da. Forma biribila dute. Gehienetan aurpegian, ezpainen ondoan eta genitaletan detektatzen dira. Emakumeetan, eraketa umetoki-lepoan kokatu daiteke.
7 eta 2 birus motak gaixotasunaren forma harizpiko bat eragiten dute. Kasu honetan, hazkuntzak forma luzanga edo luzangako zurtoin mehea dute. Lehen fasean, pikor txiki bat diagnostikatzen da, pixkanaka luzatzen dena. Lesioak izateko joera du. Antzeko gaixotasuna 40 urte igaro ondoren antzematen da pertsonetan.
Papiloma puntadun gorputzean haragi koloreko edo arrosa koloreko formazio papilarraren itxura dute.
Patologia sexu-transmisioa duten VPH mota horien atzealdean garatzen da. Hori dela eta, uzkian, perineoan eta uzkian kokatzen dira. Gaixotasuna azkar aurrera egiten da eta askotan errepikatzen da.
Garatsak eta papilomak
HPV mota desberdinen aktibazioan, 3 neoplasia onberak agertzen dira pertsona baten azalean: garatxoak, akuminatu motako kondilomak eta papilomak. Garruk ez dute muga argirik. Haien tamainak ez du 1 cm-ko diametroa gainditzen. Gorputzeko gune irekietan agertzen dira: behatzak, belaunak.
Egitura biguna eta oinarri laua duten papilomek erretzea eta kilikadura eragiten dute. Pikor leunak ager daitezke. Gehienezko tamaina 1,5 cm-koa da. Kolorez grisak, haragi kolorekoak eta horixkak dira.
Garruak ez bezala, papilomak gorputzaren eremu itxietan hazten dira (izterrak, ugatz-guruinak, besoen azpian). Kondilomen berezitasuna lokalizazioarekin lotuta dago - hauek muki-mintzak dira. Kanpoan, hazkuntza papilarretan aurkezten dira, bat egiten dutenean, tumore bat sortzen da.
Diagnostiko integrala
Hazkunderen bat agertzen bada, ginekologoa, urologoa edo dermatologoa kontsultatzea gomendatzen da. Pazientea aztertu ondoren, kolposkopia, PCR, zitologia eta beste teknika batzuk agintzen dira. Lehenengo teknika cervix aztertzerakoan egiten da. Kolposkopia egiteko, gailu berezi bat erabiltzen da ugaltze-organoaren muki-mintza aztertzeko.
Beste diagnostiko metodo batzuk:
- Zitologia. Frotisean aldatutako zelulak hautematen badira, medikuak HPV baieztatzen du.
- Digene proba. Metodo zehatz honek birusaren kontzentrazioa, mota eta onkogenizitatea detektatzen ditu. Materiala uretra edo baginaren muki-mintzatik urratuz lortzen da. Zitologiarekin batera egiten da.
- PCR. Erabilitako materiala mukosa lohitua, gernua eta odola dira. Teknika birusaren DNA identifikatzea datza.
Teknika terapeutikoak
Papilomak kentzea kirurgikoa zauritu, hanturatu edo minbizi bilakatzen badira. Hazkundeak txikiak badira, droga tratamendu konplexua adierazten da. Immunitate-sistema indartzeko, immunoestimulatzaileak hartzen dira, eta birusen aurkako sendagaiak hartzen dira HPV suntsitzeko. Hazkundeak osatzen dituzten zelulak hiltzeko, zitostatikoak hartzen dira. Kanpoko terapia irtenbide eta ukendu bereziekin egin daiteke. Droga aukeratzea identifikatutako HPV motaren eta sintomaren araberakoa da.
Hazkundearen tamaina 1 cm-tik gorakoa bada, minbizia susmatzen da eta tratamendu kirurgikoa agintzen da. Kentzeko metodoa gaixotasunaren ezaugarrien araberakoa da. Kirurgia tokiko anestesiapean egiten da. Manipulazioak 15 minutu arte irauten du.Hazkundeak kentzeko beste modu batzuk:
- Kriodestrukzioa nitrogenoarekin. Papilomaren eragina 20 segundo irauten du. Prozeduren ondoren, azala zuri bihurtzen da, pixkanaka hiltzen. Prozesua erretzea eta tingling batera dakar. Teknika eraginkorra da betazalen eta artikulazio txikietan hazkuntzak agertzeko. Ukenduak errepikatu saihesteko erabiltzen dira.
- Laserra. Izpiak arazo-eremuan eragiten du minutu batez. Lehenengo manipulaziotik 30 minutura azala gorritu egiten da. Egun batzuen buruan lurrazala desagertzen da. 2 aste beharko dira erabat sendatzeko. Sendatzeko prozesua azkartzeko, azala hanturaren aurkako ukendu batekin tratatzea gomendatzen da.
- Elektrokoagulazioa. Korronte elektrikoa pilaketak kentzeko erabiltzen da. Manipulazioa aparatu berezi batekin egiten da. Hazkundearen oinarria lehortzen du. Ontziak korrontearekin zigilatzea dela eta, ez dago odoljariorik. Berreskuratzeko epeak 10 eguneko iraupena du.
Prebentzioa eta pronostikoa
VPH infekzioa saihesteko, txertoaz gain, sexu-bizitza duina eramatea gomendatzen da, gaixotasun guztiak berehala tratatzea eta bitamina konplexuak hartzea. Gara baten susmoa baduzu agente antibiral eraginkorrak erabiltzen dira. Birus mota bakoitzak emaitza desberdina du.
18. motako birusaren pronostiko negatiboa ikusten da. Gaixotasuna bost urtera arte iraun dezake eta gero minbizi bihurtu. Metastasiak azkar hedatzen dira gorputz osoan. Tumorea modu oldarkor batean doa, organo genitaleetan sakonduz.
HPV 16 motak pronostiko ona du. Kasu honetan, berriz errepikatzeko aukera dago. 58-59 motetarako, emaitza negatiboa da, terapiaren ondoren 2 urte igaro ondoren gaixotasuna errepikatzen baita eta berehala forma gaizto bihurtzen da. HPV hauek eragindako minbizia azkar heriotzara eramaten du.